ד"ר אביקם הראל על "התורה כולה" לטיפול באטופיק דרמטיטיס

התמודדות עם אטופיק דרמטיטיס , ד"ר אביקם הראל

מובאים כאן במלואם נתוני הרצאתו החדשנית של ד"ר אביקם הראל בכנס השנתי לשנת  2018 של איגוד רופאי העור הישראלי בנושא אטופיק דרמטיטיס.

ד"ר הראל נותן פרוטוקול טיפול מובנה המיועד למתמודדים עם אטופיק.

זו פעם ראשונה שרופא בכיר מעלה על הכתב את "התורה כולה" להתמודדות עם המחלה ומאפשר למתמודדים עם אטופיק דרמטיטיס הבנה עמוקה של התהליך.

מהי אטופיק דרמטיטיס?

מחלה גנטית, כרונית, מקבוצת המחלות האטופיות, שאינה ניתנת לריפוי.

המחלה מאופיינית בעור יבש, הנוטה להתלקחויות ולדלקות עור, ובעיקר מאפיין אותה הגרד הפוגע באיכות החיים וביכולת הריכוז והלמידה.

אצל מרבית החולים במחלה, במהלך הילדות, תהיה נסיגה חלקית או מלאה של המחלה, עד החלמה מלאה  (מבוסס על הנתונים במאמר הנ"ל).

אצל מרבית החולים המחלה ניתנת לשליטה אם מקפידים על מספר עקרונות טיפוליים.

מהי אטופיק דרמטיטיס?

מחלה גנטית, כרונית, מקבוצת המחלות האטופיות, שאינה ניתנת לריפוי.

המחלה מאופיינית בעור יבש, הנוטה להתלקחויות ולדלקות עור, ובעיקר מאפיין אותה הגרד הפוגע באיכות החיים וביכולת הריכוז והלמידה.

אצל מרבית החולים במחלה, במהלך הילדות, תהיה נסיגה חלקית או מלאה של המחלה, עד החלמה מלאה  (מבוסס על הנתונים במאמר הנ"ל).

אצל מרבית החולים המחלה ניתנת לשליטה אם מקפידים על מספר עקרונות טיפוליים.

כיצד מטפלים באטופיק דרמטיטיס אצל ילדים?

החולה האטופי מוגדר בשכיחות רבה כ"חולה קשה לטיפול", מדוע?

מהלך המחלה הוא ממושך, עקשני ובלתי יציב. קיימות חזרות תכופות למרפאה בשל חוסר תגובה לטיפול, כלומר, קיים ריבוי בביקורים חוזרים.

המחלה מתאפיינת במעבר בין מרפאות והתמחויות שונות ובין תחומי טיפול שונים ("נדידת חולים").

במקרים רבים קיימת אי הצלחה לקבל מענה סביר למצוקת החולה ("חוסר תגובה לטיפול")

עקרונות הטיפול באטופיק דרמטיטיס

מתן תשומת טיפול רבה לסביבת החיים של הילד: ניקוי הסביבה מאלרגניים ספציפיים ובלתי ספציפיים (הזעה, אבק צמחיה, צמר, ארגזי חול, דשא).

בנוסף, מניעת שימוש באבקות כביסה מסוג ביו, סבונים אלקליניים, קרמי לחות "טבעים / אורגניים", בשמים ודברי קוסמטיקה.

יש ללבוש ביגוד קליל על בסיס כותנה עם מיעוט של צבעים וציורים.

יש לבצע שימון וסיכוך של העור בקרמי לוחות ושמני סיכה.

יש לשטוף את העור ברחצות אנטי ספטיות או בסבונים בעלי חומציות גבוהה לשמירה על ניקיון העור מחיידקים.

הטיפול באטופיק דרמטיטיס במהלך התקף חריף

הטיפול מתחלק לטיפול בהתקף החריף ולטיפול מניעתי אחרי התקף למניעת הישנות של ההתקף. 

משך הטיפול בהתקף החריף הוא כשלושה שבועות.

יש למרוח משחה סטרואידילית / אנטיביוטית בדרגה נמוכה עד בינונית פעם עד פעמיים ביום. אין להשתמש בקרמי לחות בשבוע הראשון של הטיפול בהתקף החריף.

לאחר מכן יש לבצע ירידה הדרגתית במספר המריחות במהלך היום ואחר כך במספר הפעמים בשבוע.

ניתן גם להשתמש באותו אופן בקרם אלידל או במשחת פרוטופיק במקום המשחה הסטרואידלית.

הטיפול בהתקף חריף וטיפול מניעתי

טיפול של פעמיים / שלוש בשבוע ע"י משחה סטרואידלית בדרגה נמוכה או בפרוטופיק. משך הטיפול המניעתי הוא 6-12 שבועות.

יש למרוח את העור בהרבה קרם לחות.

במידה ואין תסמינים עוריים של אטופיק דרמטיטיס ניתן לעבור לטיפול על ידי קרמי לחות תוך שימוש בתרופות סטרואידלית או תחליפים מיד עם תחילתו של התקף נוסף למשך מספר ימים.

בכל משך ההתקף המניעתי ואף לאחריו יש להקפיד על הטיפול בסביבת החיים של הילד למניעת התקפים חוזרים.

אטופיק דרמטיטיס טיפול בהתפרצות וטיפול משמר

חומרת המחלה באחוזים

מבין כל החולים שנבדקו במרפאתנו במהלך שנתיים, מיעוטם (12%) היו חולים קשים, כ-24% היו חולים קלים ו-64% (לערך כשני שליש) היו חולים בינוניים.

הטיפול המשולב באטופיק דרמטיטיס

מרבית החולים הקשים והבינוניים חוו מעל 6 התקפים בשנה. לעומת זאת, רק מעט מחצי מהחולים הקלים חוו מספר כזה של התקפים.

לאחר הטיפול, כל החולים בכל רמות המחלה חוו רק עד 2 התקפים בשנה

על ד"ר אביקם הראל

ד"ר אביקם הראל הקים את המרכז הרב-תחומי לרפואת עור ילדים במטרה לספק רפואה טובה, בזמינות גבוהה לטיפול במחלות  עור שכיחות ונדירות גם יחד.

פרטי יצירת קשר:

אתר אינטרנט: https://www.hclinic.co.il

פייסבוק

אימייל: [email protected] 

שתפו פוסט:

שיתוף ב email
שיתוף ב twitter
שיתוף ב facebook

לכתבות נוספות:

הנה בא האביב איך זה משפיע על העור שלנו

הנה בא אביב: איך זה משפיע על העור שלנו?

תקופת האביב מביאה עימה פריחה ומזג אוויר נעים, אבל גם לא מעט תופעות פחות רצויות כמו עליה בלחות, עקיצות ואלרגיות. המעבר לאביב קשה אפילו יותר למי שסובל מאטופיק דרמטיטיס. לכן אספנו בעבורכם מספר עצות זהב להתמודדות עם האביב בעזרתן תוכלו לעבור את התקופה הזו בשלום.

לקריאת הכתבה >